秋冬是各类传染病高发的季节，尤其是诺如病毒，什么是诺如病毒？它有哪些症状？日常应该如何预防呢？对于校内发生的疑似病例该如何应对呢？胡桥学校邀请了社区卫生服务中心何晓霞医生，为全体教职员工做了专场培训。

一、何晓霞医生对诺如病毒进行了介绍

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1、什么是诺如病毒

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。

诺如病毒具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组（Genogroup，GI-GX），其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

2、诺如病毒如何传播

托幼机构和中小学校等集体机构，在面对机构内发生的疑似诺如病毒感染引起的呕吐（腹泻）症状时，规范开展处置工作，科学有效进行消毒、切断疾病的传播途径是防止聚集性疫情发生十分重要的手段。

3、诺如病毒的临床表现有哪些？

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。儿童发生呕吐应症状消失72消失后再到校上课。食堂工作人员应以医院开具的复工同意书为准才能上班。

二、面对校内发生的疑似诺如病毒感染 引起的呕吐症状时，如何处置进行了培训和演练

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       1、教室里的呕吐物处置

老师迅速组织其他学生有序离开事发地点，老师做好个人防护，将患病学生带去隔离室，并随身携带呕吐袋，通知家长带其离校。

每个教室内配备好一套呕吐应急包，用于突发情况的污物处置。使用消毒干巾覆盖呕吐物，打开呕吐物应急处置包后，第一时间使用消毒吸附干巾（内含过氧乙酸高水平消毒剂）覆盖呕吐物。开窗、通风。处置人员依次佩戴一次性医用外科口罩、戴一次性帽子、穿一次性隔离衣、穿胶鞋（或鞋套）、一次性手套应套在一次性隔离衣袖口外。按压消毒吸附干巾防水塑料面至呕吐物全部吸附，尽可能将所有呕吐物包裹。消毒干巾达到作用时间后（一般5-10分钟）将吸附了呕吐物的干巾移至原干巾密封袋内，封口处用消毒液擦拭后放入废物袋中。用消毒湿巾（含过氧化氢高水平消毒剂）先O型再S型擦拭移除呕吐物后的表面，消毒残留污染物。消毒可能接触到呕吐物的地面和周围物体表，用含2000mg/L有效氯（溴）消毒液擦拭呕吐物周围2米区域，作用时间15-20分钟，建议2遍。达到作用时间后用清水去除消毒液残留。

清除完后，依次脱去一次性手套----执行手卫生----脱去一次性鞋套----执行手卫生----脱去一次性隔离衣----执行手卫生----脱去一次性口罩----执行手卫生----脱去一次性帽子----执行手卫生（手卫生可采用免洗手消毒剂）。脱卸时，尽量避免双手接触到防护用品的外表面。

消毒完成后，所有清洁用品，如一次性使用的，可直接丢入垃圾袋中，包括一次性隔离衣、乳胶手套（加长型）、一次性帽子、一次性口罩，然后喷洒适量的含有效氯（溴）1000-2000mg/L的消毒液，扎紧袋口。

抹布、拖把等非一次性使用的物品应放置在 1000-2000mg/L 的含氯（溴）消毒液内浸泡消毒 30-60 分钟；再以洗涤剂及清水洗净；最后晾晒干后备用。

2、水池、马桶、便池、容器内的呕吐腹泻物消毒倒入足量的含氯（溴）消毒粉，均匀覆盖，消毒30分钟后彻底冲洗。

       讲座过后，年级组长和班主任对当天的培训进行了操作演练，老师们都较好的掌握了处置流程。分管领导詹彬老师提出：希望全体教师对秋季疫情及传染病的防控引起重视，做到人人知晓。